Bupivacaina este cea mai cardiotoxică dintre LA (Tabelul 3.10), efectele cardiotoxice fiind accentuate de hipoxie, hipercapnie, acidoză și hiperkaliemie.
Care anestezic local este cel mai puțin cardiotoxic?
Enantiomerul S(−) al bupivacainei a fost, de asemenea, mai puternic3 și mai puțin cardiotoxic decât R(+) enantiomer4 conducând la selectarea enantiomerului S(−), levobupivacaina, ca alternativă mai sigură la bupivacaina. Ambele medicamente sunt comercializate ca fiind mai sigure decât bupivacaina, pe baza studiilor efectuate pe animale.
Este bupivacaina mai cardiotoxică decât bupivacaina?
Diagnosticarea toxicității sistemice LA
Majoritatea anestezicelor locale produc o serie similară de semne și simptome, deși raportul neurotoxicitate:cardiotoxicitate poate fi substanțial diferit (bupivacaina fiind cea mai cardiotoxică).
Care anestezic local este cel mai sigur?
Novocaine este un anestezic local sigur și eficient. Este cel mai frecvent utilizat în stomatologie pentru proceduri care durează mai puțin de 90 de minute. Mai mulți factori afectează durata de viață a novocainei, inclusiv doza și utilizarea epinefrinei.
Cum afectează bupivacaina inima?
Bupivacaina produce o depresie legată de concentrație a conducerii intra-atrial, nodale A-V, intraventriculară și a contractilității miocardice datorită blocării rapide a canalelor de sodiu atât în țesutul nervos, cât și în țesutul cardiac.
