Hiperexcitabilitatea neuronilor periferici este probabil cel mai important efect fiziopatologic al hipocalcemiei, dar hiperexcitabilitatea apare la toate nivelurile sistemului nervos, inclusiv plăcile terminale motorii, reflexele spinale și sistemul nervos central.
De ce hipercalcemia reduce excitabilitatea?
Nivelurile ridicate de Ca2+ pot bloca mișcarea sodiului prin canalele de sodiu dependente de tensiune, întârziend intrarea sodiului în membranele excitabile. Astfel, generarea potențialelor de acțiune este modificată în neuroni, precum și în celulele musculare scheletice și cardiace.
Cum afectează hipocalcemia potențialul de acțiune?
Hipocalcemia: Hipocalcemia afectează în principal canalul de calciu de tip L și prelungește faza 2 a potențialului de acțiune cardiacă. Acest lucru poate fi văzut în ECG ca o prelungire a segmentului ST. Canalele de calciu se închid la sfârșitul fazei 2.
Care este efectul secundar al hipocalcemiei?
De-a lungul timpului, hipocalcemia poate afecta creierul și poate provoca simptome neurologice sau psihologice, cum ar fi confuzie, pierderi de memorie, delir, depresie și halucinații. Aceste simptome dispar dacă nivelul de calciu este restabilit.
De ce hipocalcemia provoacă o permeabilitate crescută la sodiu?
Hipocalcemia ionizată crește excitabilitatea membranei, permițând atingerea permeabilității la sodiu cu autoperpetuare cu un grad mai mic de depolarizare, în timp ce hipercalcemia ionizată necesită o depolarizare mai mare decât cea normală pentru ca acest prag să fie atins (vezi Fig. 5-2).
